疾病新知：毛囊特质白癜风

2012 年，英国历史学者 Gan EY 报告了一由此可知以绒毛不止为主的白癜风病由此可知，并首次提出异议了「绒毛连续性白癜风」的概念，近期作者又在 JAAD 上报告了 8 由此可知绒毛连续性白癜风病由此可知，证实了「绒毛连续性白癜风」这一独特取而代之亚型的存在，现介绍如下：

该病由此可知系列研究共确立了 8 由此可知女连续性病症，同期 48 岁。所有病症均报告在面部酵素脱失前身体非常大变色，有些病症浮现洛神。体检最近白癜风相比较的蓝绿发连续性酵素脱失连续性妨碍，有非常大洛神，不仅浮现在白癜风周边，还浮现在临床外观也就是说的面部（见左图 1-3）。

左图 1 一由此可知 13 岁女童病症：（A）睫毛显然变色而眼睑酵素也就是说；（B）身体某些周边鬃毛显然变色，周边绕以酵素与日俱增晕，胡须外阴变色

左图 2 一由此可知 50 岁女连续性病症：（A）领悟确切的酵素脱失斑相伴羽毛变色，与周边外观也就是说的面部和鬃毛过渡到了鲜明的对比；（B）头顶、双颞领悟确切的片状洛神，大块脖子酵素也就是说

左图 3 一由此可知 17 岁女连续性病症：（A）胫前鬃毛变色相伴面部外阴酵素脱失或酵素也就是说；（B）胡须的外阴变色

对洛神和白癜风皮损进行环钻活检，组织病理学显示绒毛漏斗部周边绒毛周边散在表层，Melan A 颜料显示表皮大块层和绒毛中黑素细胞及其前体变为（见左图 4）。

左图 4（A）活检标本中炎症轻微，绒毛漏斗部绒毛周边单个核细胞苔藓样表层，有些淋巴细胞呈撒沙律样分布在大块层，有大块细胞空泡化和棘层出血（HE 颜料，200×）；（B）表皮大块层和绒毛无黑素细胞，绒毛漏斗部绒毛周边炎连续性表层（Melan 颜料，200×）

Gan EY 医生对各别病症病史和临床特征的深入研究支持了存在绒毛白癜风这一独特亚型，绒毛白癜风表现为非常大的羽毛变色，但不局限于酵素脱失的部位，原因是该亚型更激进于累及绒毛黑素细胞，绒毛黑素细胞储备通常在绒毛在在黑素细胞不止之前已被冲击。

基本上认为白癜风皮损附近羽毛变色提示绒毛黑素细胞已不止及，常预示着治疗困难，但在浮现羽毛变色而无面部酵素脱失时，也应向病症解释白癜风的显然并及时采取适当的干预。

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编辑： 付杨虹虹